内容资料来源:
[1]陆丽英,王宇.肠癌早发现,肠镜来帮忙[J].科学生活,2024,(06):100-101.
[2]张宝娥.内镜下肠息肉切除术相关护理进展[J].中国城乡企业卫生,2024,39(04):36-38.DOI:10.16286/j.1003-5052.2024.04.012.
[3]刘丽,高慧茹,张琪,等.《消化内镜学(原著第3版)》出版:无痛性消化内镜对胃肠息肉切除术的价值分析[J].介入放射学杂志,2024,33(03):343.
35岁的黄和明凭借自己出色的业务能力已经做到了柜面经理的位置,可职位越高压力越大,为了维持业绩稳定,黄和明每月都要花大量的时间去维护客户关系,即使被刁难、挑刺也必须得保持微笑和耐心,为了纾解这种憋闷的情绪,不抽烟、不喝酒的黄和明下班之后经常会买个小蛋糕犒劳自己。
甜食之所以能消除不良情绪是因为甜味能刺激大脑释放出大量多巴胺、提高大脑血清素水平,而且糖分的摄入也能快速提高血糖水平刺激胰岛素分泌将其转化成身体所需的能量,但同时长期大量摄入甜食也会增加罹患2型糖尿病的风险。
2016年5月,黄和明就在单位体检中被查出患有2型糖尿病,医生给黄和明开了二甲双胍调节血糖并提醒他戒掉吃甜食的习惯。黄和明虽然觉得很震惊但好在身体没出现什么症状,便按照医生的要求开始吃药、改变饮食习惯。不过医生开的药吃完之后,黄和明并没有回到医院复诊开药,希望能光靠改变饮食习惯来控制血糖。
2017年4月,黄和明最近总感觉肚子有点胀痛,一天要跑三四趟厕所,而且每次拉出来的大便都黏糊糊、不成型,拉完之后肛管里还有一股刺痛的感觉,腹痛的感觉也没有明显缓解。黄和明猜想可能是前两天应酬的时候吃坏了肚子,便去药店里买了点护胃药来吃,吃了几天之后腹泻的症状果然停了。
可腹泻停了之后,黄和明却出现了便秘,一个星期只能上两三次厕所,而且每次拉出来的都只是几粒黑不溜秋的硬结。黄和明满头大汗地从厕所出来,刚刚排便几乎用尽了他所有的力气,一步一步腿脚都在打颤,黄和明又去买了促消化剂,每天两根香蕉好生伺候着自己的肠胃。
2017年5月4日,黄和明正在银行大厅帮助客户办理业务,突然腹部传来一阵剧烈的疼痛,即便他再爱岗敬业,脸上的微笑也支撑不住,眉头紧紧地挤在一起,下一秒就说了抱歉钻进厕所。急促的排便之后,黄和明的眉头终于散开了一些,可当他回头看到自己大便的颜色时却吓了一跳,那溏稀的大便上竟然挂着鲜红的血液。
黄和明感觉到不对劲,立即跑到医院就诊,医生了解了黄和明的情况后,给他开了个肠镜检查。可当镜子进入黄和明的肠道后,整个诊室的医生都惊呼出声。黄和明的肠道内遍布各种大小的肠息肉,最大的已经超过了2cm,医生立即取了几份标本送去病理活检。
肠息肉是指一类在肠粘膜表面异常生长并突出到肠腔表面的隆起型病变。大肠息肉往往没有明显症状,部分患者会出现腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便等表现。当肠息肉广泛出现在肠粘膜表面并具有以上临床表现时就叫做息肉病。
肠息肉的治疗一般以内镜下直接切除为主,但对于超过2cm的肠息肉来说则需要在确定其病理性质之后再择期进行手术切除。肠息肉具有一定的癌变可能性,因此根据病理结果可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,成人大多为前者。
黄和明从麻醉中醒过来才看到肠镜的结果,看到自己肠腔上竟然有那么多息肉脸都吓白了,但好在三天之后病理结果出炉,显示黄和明的息肉只是管状腺瘤,虽然有癌变可能,但目前并没有发生癌变,只需要在手术切除之后定期复查肠镜就可以了。
黄和明心中的大石头暂时落下,令他不解的是,自己到底为什么会长出这么多肠息肉来呢?这同样也是医生们好奇的问题。除了遗传之外,肠息肉最常见的病因包括慢性炎症刺激、不良的生活习惯以及2型糖尿病。
2型糖尿病会导致体内代谢出现紊乱,影响肠道上皮细胞的增殖与分化平衡,从而增加息肉形成的可能性,而且糖尿病和肠息肉的发生都与不良的生活、饮食习惯有关,医生感到十分好奇,黄和明平日里到底吃了些什么,才会长这么多肠息肉。
为了解开这个疑问,医生仔仔细细地问了黄和明这一年来的各种饮食习惯,连细节都面面俱到,终于是找到了罪魁祸首。他无奈地叹息道:“无妄之灾呀,这种东西怎么经常吃呢?你难道不看新闻的吗?”听完医生的解释后黄和明怔愣在原地,满腹疑惑地问道:“怎么会呢?这不是菜市场里随便就能买到的东西吗?”
这样东西就是卤肉。卤肉作为一种深受欢迎的传统美食,其独特的风味往往让人难以抗拒。然而,长期大量食用卤肉可能会对肠道健康产生不利影响,增加形成肠息肉的风险。卤肉在制作过程中通常会加入较多的盐分和各种调味品,这些高盐和高添加剂的饮食习惯可能会刺激肠道,导致肠道黏膜的慢性炎症,从而增加息肉的发生机率。
此外,卤肉在烹饪过程中可能使用高温,这会使得肉类产生一些致癌物质,如多环芳烃和杂环胺,这些物质可能对肠道细胞造成损伤,促进异常细胞的增殖,形成肠息肉。卤肉中的高脂肪成分也是不容忽视的因素,过多摄入饱和脂肪和反式脂肪,可能影响肠道内环境,为息肉的生长提供了条件。
而且在许多市场抽检中发现,有些出售卤肉的商家卫生质量并不达标,甚至还检测出了大肠埃希菌等细菌。大肠埃希菌是一类广泛存在于人和动物肠道中的细菌,大多数菌株是无害的,甚至是有益的,但某些特定的血清型能够产生毒素,引起严重的食物中毒症状,包括出血性腹泻和肠炎。
研究表明,肠息肉患者的肠道菌群与健康人群存在差异。具体到大肠埃希菌,有研究发现,与无结肠息肉的人群相比,结肠息肉患者的肠道中大肠埃希菌的数量显著升高。这种肠道菌群的失衡可能与结肠息肉的发生、发展有关。一方面,大肠埃希菌的某些菌株可能通过产生毒素或影响肠道屏障功能,促进息肉的形成;另一方面,肠道菌群失衡可能影响机体的免疫反应和炎症状态,从而影响息肉的恶变风险。
因此,人们在日常生活中应当尽量避免食用可能被致病性大肠埃希菌污染的食物,还应注重饮食均衡,增加膳食纤维的摄入,避免长时间使用广谱抗生素,以维护肠道菌群的平衡。同时,定期的肠镜检查对于早期发现和治疗肠息肉至关重要。
(注:《2017年,广东一男子大肠长满息肉,主任无奈:这东西怎能吃这么多》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)