揭秘医院骗取医保的丑闻

　　无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚，实名举报该医院涉嫌造假骗取医保一事，引起了国家医保局的关注。9月23日，国家医保局专门派飞行检查组进驻医院，开展飞行检查。目前，医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施，该医院已停业。

　　据朱成刚医生的举报，医院系统内出现了相当数量的根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，明显涉嫌造假，比如，72岁、62岁与25岁的三个病人的影像片子几乎一模一样。而且在朱医生举报之后，他们查看影像的权限就被锁定，只能用笨办法查找有问题的影像。

　　哪怕国家医保局的飞行检查组介入之后，仍然阻力重重，除了发现影像学检查记录中检查时间与设备所产生的序列号无法对应，甚至医院的人工登记记录本也不翼而飞。而且无锡虹桥医院的影像学记录和病历还被删除、权限屏蔽。

　　国家医保局基金监管司监管处处长袁辉，将虹桥医院的这种行为定性为“销毁医保电子信息”行为。按《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定，“伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料”，骗取医疗保障基金支出的，要责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。

　　用虚假的影像资料骗取医保资金，这是动了老百姓的救命钱;医院用子虚乌有的影像检查，来套取医保的真金白银，简直就是无本万利的“生意”。而且，这家医院还一度锁定了举报人的查阅权限，甚至对抗国家医保局的飞行检查组，删除、屏蔽信息，谁给了无锡虹桥医院这样的胆子呢?

　　就目前披露的案情，无锡虹桥医院涉嫌骗取医保资金，时间长、规模大、手段卑鄙、影响恶劣。不仅如此，无锡虹桥医院及其背后的股东——美迪亚集团也可谓是劣迹斑斑：

　　——今年8月，该集团投资的昆山虹桥医院被曝出要求医生让患者消费到7000元;8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对昆山虹桥医院依法依规展开调查。

　　——2022年9月，该集团投资的杭州天目山医院因“医疗广告的表现形式含有宣传治愈率、有效率等诊疗效果的情形”，被杭州市西湖区市场监督管理局责令停止发布涉案广告。杭州天目山医院还在2016年7月，2019年4月、12月因发布虚假广告、未经审查发布广告行为被处罚。

　　——该集团投资的温州建国医院等多家医院，都曾因广告违法行为被主管部门处罚。

　　……

　　从“要求医生让患者消费到7000元”的磨刀霍霍，到大量制造假影像资料骗取医保资金，从投资的医院批量广告违法到疯狂对抗国家医保局的调查，无锡虹桥医院及其背后美迪亚集团，将违法资本的疯狂演绎得鲜活生动。在人命关天的医疗领域，为什么有这么疯狂贪婪、不知敬畏的企业?为什么他们之前一而再、再而三地挑战法律底线，却没有受到及时、严肃处理?

　　“冰冻三尺，非一日之寒”，“疯狂”恐怕也不是一天炼成。哪怕有朱成刚医生这样的勇敢的吹哨人，但之前举报也还是因为牵涉人数众多，一度无锡市医保局、无锡市医保中心都没有认定他的举报内容。

　　对民营医院本身不应该戴着歧视的有色眼镜，但是，行业内的害群之马必须尽数铲除：谁贪了老百姓的救命钱，就让他们付出付不起的代价。目前，无锡虹桥医院法定代表人、院长等已经被警方采取刑事强制措施，对骗取医保黑心医院的全面调查刚刚开始，病灶必须全面切除，“疯狂”就必须付出代价。期待这场荡污涤垢的监管风暴，能彻底把那些黑心医院连根拔出。(澎湃新闻)