颈动脉斑块：了解、预防与治疗

脖子里有一种东西，竟可以用来预测全身动脉血管是否存在“堵塞”？！而它只需要通过体检里的超声就可以检查出来。这个反映全身动脉血管情况的“窗口”其实就是颈动脉斑块！

目前，中国有2亿人有颈动脉斑块，40岁以上人群颈动脉斑块检出率超过40%，60岁以上人群中的发生率更高，颈动脉斑块已经快成为逃也逃不掉的疾病之一！

而背后隐藏着更大的危机是致残和致死率极高的中风！

那么，有哪些症状可以提示颈部有斑块？斑块能去除或者缩小吗？

如果不注意颈动脉斑块的危险因素，会让斑块越来越多，越长越大。但检查出斑块也不必过于惊慌，一方面并非所有颈动脉斑块都会带来脑卒中的危险;另外一方面，我们目前有方法可以让斑块缩小甚至消失。

60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块！

2020年，一项发表在《柳叶刀》的研究显示， 2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化，且预计到2020年，有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化，2亿人有颈动脉斑块。

这说明目前每7个中国人中，就有一个人有颈动脉斑块！而且更为可怕的是，这种概率到60岁以上，发生率更高。有调查显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；60岁以上的人群中无斑块的少之又少。‍

这种60岁以后颈动脉斑块高发概率背后的危机是什么，恐怕最大的就是脑卒中了。《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。

而且，很多人不知道的是，其实颈动脉斑块是我们全身动脉血管的“晴雨表”！

颈部动脉是全身动脉的一部分，它与冠状动脉、颅内动脉、四肢动脉等属于一套管理系统.也就是说，如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化，也提示我们全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。

这些症状出现时，请警惕！

很多人非常想要获得准确的症状能够提示颈动脉斑块的存在，但颈动脉斑块其实可以没有任何症状，也可能出现脑供血不足、短暂脑缺血甚至缺血性卒中等严重后果，这主要取决于斑块大小、稳定性以及是否导致颈动脉管腔明显狭窄。

生活中，有些症状虽然不是准确判断颈动脉斑块的表现，但也可以作为预警信号，来提醒我们可能存在的危险：

1、单眼或双眼视物模糊或失明；

2、单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳、或肢体协调能力变差；

3、突发眩晕或意识障碍，失语，头痛，记忆障碍或吞咽困难等。

如果发生以上情况，建议立即去医院就诊，以防发生中风。

缩小、去除颈动脉斑块的两个方法！

很多人，听到斑块就感觉身体马上要“梗”住了，能不能消除斑块或者缩小呢？

事实上，想要去除或者缩小颈动脉斑块也不是不可能，主要有两种方法，即手术的方式和非手术方法。

对于非手术方法中，最最重要的一点就是降低胆固醇水平。胆固醇是形成动脉斑块的主要“原料”，没有胆固醇就没有动脉斑块。所以，有效降低胆固醇水平，可以预防或延缓斑块的发生发展。而且如果我们能够把胆固醇的幅度降低的足够大、水平足够低，已经形成的斑块完全可能缩小甚至消失。

应用他汀类药物治疗可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。但要注意的是，并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要应用他汀.具体使用方法还需要在医生指导下，根据每个人的具体情况来决定是否使用以及如何使用。

手术方法也是去除斑块的一种有效手段，可以采用手术剥脱，也就是把颈动脉血管切开，把斑块直接剥离，然后再把血管缝合上来达到去除斑块的目的。但因为手术有风险，并非适合每一个颈动脉斑块的患者。

一般来说，彩超检查颈动脉狭窄≥70%、血管造影检查狭窄≥50%、没有症状但血管造影狭窄≥70%才可以考虑手术的方式来去除颈动脉斑块。

最后要强调的是，对于颈动脉斑块，不可轻敌，但也没必要如临大敌。做好定期检查和预防才是稳妥的上策。