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李先生是一位成功的企业家，事业有成家庭幸福。然而他的生活中却隐藏着一个让他时时担忧的阴影，那就是他的家族癌症史。

他的父亲在65岁时被诊断出肺癌，不久后不幸去世；他的叔叔和姑姑也先后因胃癌和结肠癌而离世。

而最让李先生心痛的是，母亲在70岁时也被查出乳腺癌，虽然经过治疗，病情有所控制，但仍然给全家带来了巨大打击。

随着年龄的增长，李先生逐渐意识到，他的家族中似乎被某种不可逃避的命运所笼罩。他时常想，自己是否也会像父辈一样，在未来某一天突然被癌症击倒。

在我们的生活中，李先生的这种焦虑并非个例。许多人在发现家族中有多位亲属罹患癌症后，都会产生类似的担忧。

这种担忧不仅源于对癌症的恐惧，更是对家族遗传的深深疑虑，癌症是否真的像某些人说的那样，是基因里带来的，无论如何预防，最终都躲不过。

其实关于癌症的遗传性问题，医学界确实有不少研究。研究显示，约5%-10%的癌症与遗传基因密切相关。

这意味着家族中如果有多人患有癌症，子女确实可能继承到某些易感基因，从而增加患癌的风险。

所以尽管癌症具有一定的遗传性，但通过积极的生活方式干预，我们完全有可能降低其对健康的威胁。

一、癌症是基因里带来的吗

看了开头李先生的故事，可能让你觉得，癌症似乎就是命中注定的东西，基因里写好了躲也躲不过，那么真的是这样吗。

先说个让人可能不愿面对的事实，是的，癌症的确有一定的遗传性。

有些人天生带有易感基因，这些基因就像是一个定时炸弹，平时安安静静地待着，但在某些触发因素的作用下，可能会引发癌症。

比如BRCA1和BRCA2这两个臭名昭著的基因，如果在你体内出现了突变，就会大大增加你患乳腺癌和卵巢癌的风险。

这种基因突变，有可能是从父母那里遗传来的，也就是说如果你的直系亲属有这样的基因突变，你也有更高的概率继承它。

不过别急着慌张，虽然听起来遗传性好像不可避免，但实际上只有5%到10%的癌症确实与遗传基因直接相关。

换句话说，90%以上的癌症并不是天生的，而是后天惹来的，那么既然有那5%到10%的几率，难道不是该担心得夜不能寐吗。

其实大可不必，即便有易感基因，它是否发作，还得看你平时怎么待它。

基因好比一把枪，而环境因素、生活习惯则是扣动扳机的手指。你可以带着一把枪过一辈子，但只要不扣动扳机，它也不会伤害你。

相反，如果你不停地向这把枪施加压力，总有一天它会走火。这就是为什么吸烟、过度饮酒、不健康的饮食习惯、不运动等生活方式，都会成为扳机手，加速癌症的到来。

现在问题来了，如果你知道自己家族有癌症史，是不是应该天天担惊受怕，其实大可不必。

这时候你要做的是通过健康的生活方式，尽量避免那些可能扣动扳机的因素。

像多吃蔬菜水果，保持健康体重，定期运动，减少加工食品的摄入，这些都能让你身体的枪一直保持在安全状态。

当然，有些人会说，那我身边的人有些生活得很健康，结果还是得了癌症，这到底是怎么回事。

这个问题就是典型的“幸存者偏差”，因为即使做得再好，也不能完全排除癌症的可能性。

但可以肯定的是，生活方式的改善，能大幅降低患癌的风险，而你能做的，就是尽量不给那些坏基因惹事的机会。

那么是不是应该去做个基因检测，看看自己有没有‘癌症基因’呢，这个主意不错，但不一定适合所有人。

基因检测可以帮助那些有明显家族史的人更好地了解自己的风险，但检测结果并不是决定一切的终极判决。

更多时候它只是一个风险评估工具，并不能告诉你未来一定会发生什么。

就像天气预报一样，它可以预测今天可能会下雨，但无法保证一定会下。

所以癌症的确和基因有关系，但不是命中注定的。如果你有家族史，不用过度担心，做好预防措施，保持健康的生活方式，你完全有机会打破这种宿命。

二、这4种癌症容易遗传

1.乳腺癌

乳腺癌可以说是大家最熟悉的遗传性癌症，许多名人也因为乳腺癌而备受关注。

比如美国影星安吉丽娜·朱莉，她的家族中有好几位女性都因为乳腺癌去世。

经过基因检测，她发现自己带有BRCA1基因突变，这种基因突变大大增加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。

为了防患于未然，她选择了预防性切除乳腺，这在当时引起了广泛讨论。

BRCA1和BRCA2这两个基因就像乳腺癌的导火索，一旦发生突变，患癌的风险会急剧上升。

家里有过乳腺癌病例的人，特别是近亲，如果条件允许可以考虑做基因检测，看看自己是否也携带这些高风险基因。

2.卵巢癌

卵巢癌与乳腺癌之间有着密切的关联，常常被形容为形影不离的姐妹病。

这是因为BRCA1和BRCA2基因的突变不仅显著增加了患乳腺癌的风险，同时也大幅度提高了卵巢癌的发病概率。

而卵巢癌通常在早期没有明显的症状，这使得它在诊断时往往已经发展到了晚期，治疗的难度和风险也因此增加。

如果家族中有卵巢癌的病例，尤其是与乳腺癌同时存在的情况，意味着你可能携带这些高风险的基因突变。

因此定期进行相关检查，如超声波、CA-125血液检测和盆腔检查等，可以帮助早期发现潜在问题。

3.结肠癌

结肠癌是一种与遗传密切相关的癌症，特别是在患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征（Lynch syndrome）的家庭中，结肠癌的风险显著增加。

家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性疾病，通常会导致肠道内形成大量息肉，这些息肉有很高的几率在早年就发展为癌症。

而林奇综合征不仅会大幅提高结肠癌的风险，还与其他癌症如子宫内膜癌、胃癌等密切相关。

这意味着在这些家族中，成员罹患多种癌症的可能性较高。不过与许多其他癌症不同，结肠癌是可以通过筛查和定期检查来有效预防的。

4.胃癌

在某些家族中，胃癌具有较高的遗传性，特别是在那些存在遗传性弥漫性胃癌（HDGC）基因突变的家庭中。

这种基因突变会导致胃壁细胞更容易发生癌变，从而增加胃癌的风险。如果家族中有胃癌病例，尤其是那些在年轻时就罹患胃癌的亲属，子女们需要格外关注自己的胃部健康。

定期进行胃镜检查是非常重要的，因为早期发现胃部异常可以显著提高治疗效果。此外，生活方式的调整也至关重要。

为了降低胃癌的风险，建议减少腌制食品和熏制食品的摄入，这类食物含有的亚硝酸盐等致癌物质可能会增加患癌几率。

听起来似乎很恐怖，但并不意味着有这些基因的人就一定会得癌症。基因可能增加风险，但你的生活方式、饮食习惯、环境等因素，同样在决定你未来健康的道路上起着至关重要的作用。

结语

虽然遗传因素在某些癌症中扮演着重要角色，但它并不意味着命运的铁律不可改变。

通过积极的预防和早期干预，不仅能为自己争取更多健康的日子，也能为家人和下一代开创一个更美好的未来。

癌症的遗传风险不应成为恐惧的源头，而是激发我们行动的动力。

参考资料

【1】王偲琪.谷迅.周展.癌症相关基因的系统发育地层学研究[J].中国现代应用药学,2024，41(02):177-191.

【2】余慧青.癌症是基因突变的结果，还能预防吗[J].家庭医药.就医选药,2022(08):40-45.