身体‘上热下寒’成因解析

人们常说「头要凉，脚要暖」，这句俗语其实蕴藏着深刻的健康智慧，即人体上部应该凉一点，而下部适合暖一点。

但由于种种原因，很多人的身体变得“上热下寒”，阴阳颠倒。

身体上热下寒是怎么回事？如何纠正？《生命时报》邀请中医专家为你详细解答。

受访专家

广东省名中医、广东省中医院脾胃病大科学术带头人 黄穗平

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 胡随瑜

身体“上热下寒”是怎么回事？

一个人是体寒还是体热，很多时候无法分得那么清楚。临床发现，很多人身体既有寒又有热，也就是“寒热错杂证”。

广东省名中医黄穗平表示，“寒热错杂证”可细分为上下寒热错杂、表里寒热错杂，前者多见于内伤杂病，后者多见于外感疾病。其中，“上热下寒”是临床最普遍的证型。

人体以「膈」为界分为上下，阴阳平衡时，位于人体上焦的心肺阳气就能转到下方，温煦五脏六腑；位于人体下焦的肝肾之阴也能转到上方，滋润心肺乃至全身。这种情况下，人就不会出现怕热或怕冷的情况。

反之，若阴阳不平衡，上下表里不贯通，阳气不能下潜，阴水不能上滋，就会导致上热下寒。

“上热下寒”的常见症状

黄穗平介绍，上热下寒有对应的表现，比如：

典型的上热表现为反复发作口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉痛、脸上长痘痘、难入睡、易失眠、虚不受补（一补就上火）；

下寒则表现为饮食耐温不耐寒、大便不成形、腰膝酸冷、手脚冰凉、下肢浮肿、尿频、女性痛经等。

上热下寒的人多有4个习惯

事实上，“热往上走，寒往下走”是大自然的规律，正常人不会出现寒热两极分化的现象。

但如果生活习惯不好，就会伤及脏腑，进而导致阴阳失衡，出现上热下寒证。黄穗平举了几个简单的例子：

No.1

用脑多

现代人思虑过度，用脑想事情时，大量气血就会往上引，下半身气血不足，长时间如此，就易造成上半身过热，下半身火力不足。

No.2

运动少

很多人能躺着不坐着、能坐着不站着，出门不是开车就是坐车，运动严重不足，导致气滞血瘀，气血无法在全身顺畅循行，时间久了就会寒热不调。

No.3

不避寒凉

最典型的生活方式就是长时间吹空调、经常吃冷饮、为了防晒不晒太阳、爱穿露脐装等。

从中医理论讲，人体下焦的阴水要转到上焦，靠的是脾气升发散布，就像河里的水要通过太阳的照射来蒸发一样。

如果有大量寒湿驻扎在体内，就需要调动脾肾两脏的大量阳气来温化寒湿，久而久之体内的阳气不足，就会导致下寒。

No.4

饮食油腻

如果把我们的身体比作一部机器，食物就是让机器正常运转的能量来源。

饮食结构不合理，如高糖、高脂肪、高胆固醇的食物吃得太多，摄入的能量超过了身体所需，就会蓄积在体内，阻碍中焦（膈以下、脐以上的部位，包括脾、胃）。

一旦中焦堵了，就会出现胃气不降、脾气不升、肾气不藏等问题，最终导致上焦有火、下焦有寒。

另外，熬夜、心情不畅等也是导致上热下寒的原因。

关键在于打通“桥梁”

不难看出，上热下寒是中焦不通、阴盛于下、阳浮于上所致，问题的关键在于打通中间的桥梁——中焦，即膈以下、脐以上的部位，包括脾、胃。

脾气主升、胃气主降，脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，这样上下气机才能交接通畅，阴阳才能相互顺接。

日常调理方面，中医专家们给出了一些方法。

1适当食疗

平时可以喝陈皮水、木香茶醒脾开胃、健脾理气，具体方法是：取陈皮或木香3~5克，开水冲泡频饮即可。

肾是人体的“发热器官”，要想缓解上热下寒，平时应注意养肾，可用平补之法，常吃枸杞、花生、黑芝麻、桑葚等药食同源的食物。

2养成锻炼好习惯

人体阴阳要想平衡，少不了良好的生活方式。建议平时早睡早起，每天加强锻炼，但强度不要过大，以半小时为宜。

3试试蒸桑拿

上热下寒很明显的人，可以尝试蒸桑拿，能将体内多余的湿气排出，但频率不要太频繁，一两个星期蒸一次就行。不过，男性不建议常蒸桑拿。

4用温水泡脚

中医强调，“寒从脚起”，建议每晚睡前用40℃左右的温水泡脚，可驱散全身寒气。

泡完之后，包括日常生活，可以多搓搓脚底的涌泉穴，能引火下行，令手脚温暖。

5艾灸

通过艾灸打通中焦，让身体的火下得来、水上得去，从而温暖全身。

一般取穴以下半身为主，引火下行的同时有助温阳滋肾，更易达到寒热平衡，建议取涌泉穴。艾灸最好在中医指导下进行。

需要注意的是，对于上热下寒的人，不能单纯地使用降火的寒凉药物，以免寒上加寒、虚上加虚，进入恶性循环。▲

本期编辑：郑荣华

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