内容资料来源:
1.陈佳萍,施晓兰,李鹤.胰腺癌患者家庭照顾者负担的研究进展[J].护理与康复,2024,
2.郭继红,朱宁,葛洋.胰腺癌术后患者的预后分析[J].中国临床医生杂志,2024,
3.张婉迪,张晓福,王宝山,等.胰腺癌性疼痛介入治疗的研究进展[J].介入放射学杂志,2024,
胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高,起病隐匿,早期诊断困难,进展迅速,生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一,被称为“癌中之王”。近年来胰腺癌的发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势,其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。
2020年,姜思语27岁,是深圳一家上市公司的老板助理,几年前因为减肥过度落下了胃病,隔三岔五就疼一回,在医院检查医生说是胃炎,当时不是很严重,姜思语便也一直没有放在心上,但随着最近陪老板出去应酬的次数增多,她总觉得自己的胃疼也越来越频繁了。
9月22日,正值中秋边际,姜思语自己在家做了月饼,看着刚出炉的月饼姜思语食指大动,但不争气的胃这时却又开始疼了,姜思语捂着肚子蹲在地上好一会儿,感觉有所缓解才站起身,找出胃药冲好后喝了,到头来月饼也没吃,喝了药姜思语便去睡觉了,第二天起来好像不疼了,姜思语这才放下心来去上班。
然而不到半年时间,姜思语的胃病再发加重。2021年3月11日,姜思语在公司加班没吃晚餐,晚上九点多,姜思语开始感觉到胃部不适,烧心的感觉越来越强烈,姜思语捂着肚子趴在桌子上,额头上已经开始冒出了冷汗,服下胃药后也没有太多缓解,姜思语只能先放下工作回家休息。
然而回家后腹痛却越来越严重,3月12日凌晨两点多,姜思语开始出现呕吐的症状,连续吐了好几次,但什么都吐不出来,清晨五点多,姜思语好不容易感觉到胃疼缓解了一些,刚准备睡一会儿,恶心不适再度袭来,赶紧从床上爬起来冲向厕所,“哇”地一声吐出来,然而这一次,姜思语愣住了,洗手盆中是她刚刚吐出来的胃容物,仍旧没有任何食物残渣,但却掺杂了许多鲜红的血丝。
姜思语吓了一跳,赶紧向公司请假,并挂号前往医院检查。医生在听完姜思语的症状之后很快判断出她很可能是溃疡导致的胃出血,便安排她做了胃镜,并且抽血查验是否存在贫血。
检查结果显示姜思语的胃小弯靠近贲门处可以观察到数个圆形溃疡,大的直径2厘米左右,其中两个溃疡的底部有比较厚的苔藓类物质,颜色呈黄白色,同时周围伴有充血、水肿,一个溃疡中心有明显出血点,伴有活动性出血,于镜下止血;血常规显示白细胞计数略高于正常值,其余未见明显异常,碳13呼气试验阴性,被诊断为胃溃疡。
这样的检查结果姜思语也没有意外,在医生的建议下进行了治疗,好转之后出院拿了药服用,同时医生还建议姜思语戒酒,注意饮食,增加运动锻炼,这样才能把胃养好。姜思语也严格遵循医生的话,戒掉了火锅烧烤,每天运动健身,胃痛的频率也慢慢降低,复查胃溃疡已经基本进入了愈合期。
本以为胃病就此痊愈,姜思语能够彻底摆脱腹痛的困扰,然而2022年10月份开始,姜思语发现自己莫名瘦了很多,脸上的皮肤和眼白都开始泛出淡淡的黄色。姜思语以前听别人说过这是黄疸,这一般都是肝脏出问题了。想到这姜思语心中一咯噔,难道自己也是肝脏出现了毛病吗?
好在公司体检就在11月份,姜思语准备趁着员工体检好好检查一下自己到底有没有生病,然而还没等到11月份,姜思语便住院了。2022年10月27日,姜思语早上起床时便感觉到腹部有些轻微疼痛,以为是很久没复发的胃病又复发了,姜思语找出了胃药泡了一包快速喝完便去上班了。然而腹部不适一直在持续,甚至放射到了背部,姜思语痛的直不起腰,坐在工位上无法自主移动,同事发现她的症状之后迅速将她送往了医院。
医生安排姜思语进行了抽血检查和影像学检查,结果显示:血液检查显示胆红素升高,CA199升高,AFP轻度升高,腹部平扫+四期增强CT、MRCP影像学表现:胰头增大,可见类圆形等密度结节影,以远胰管扩张迂曲,以上水平肝内外胆管明显扩张,呈双管征”增强动脉期胰头结节可见轻度强化,低于周围正常实质,延迟期呈稍高密度。
拿着检查结果回到诊室的时候,医生见她进来,脸色变得十分凝重,检查结果姜思语已经看过了,但那些数字她不太懂,但医生凝重的面色让她明白自己的问题可能不小,她有些不安茫然地问医生:“医生,我......我这是肝癌吗?”
医生听见她的话一愣,随即摇了摇头说:“不是肝癌。”姜思语刚松了一口气便听见医生说:“活检结果还没出来,但是胰腺癌的可能性很大。”豆大的泪珠不断的在她脸上不断的滑落,失去理智的痛哭道:“为什么,为什么会是我!我一年前检查连胃溃疡都快好了,这一年多来我每天清淡饮食,早睡早起,从来没有吸烟喝酒过,可癌症为什么还是找上了我?”
医生也觉得奇怪,如果真如姜思语所说,那她在如此短的时间内出现胰腺癌的可能性几乎为零。于是医生仔细询问她这一年来的生活和饮食习惯,却发现她的生活习惯可以称得上是模范,容易导致胰腺癌产生的原因他是一样都没沾,这样的人绝不应该是癌症会找上的人。
医生不死心,进行了更细致的排除,却没想到真的找到了端倪。医生无奈道:“真是飞来横祸啊!你虽然不抽烟喝酒,但真正让你病情恶化的是你这个习惯!难怪消化道恶性肿瘤的发病率的直线上升,这么吃,不得胰腺癌才怪!”
经常暴饮暴食可能会增加患胰腺癌的风险,原因可以从多个角度来理解。首先,胰腺是重要的消化器官,负责分泌胰液帮助食物消化,特别是脂肪、蛋白质和淀粉的分解。当人们经常大量摄入高脂肪、高热量食物时,胰腺需要分泌更多的消化酶来应对增加的工作量,长期过重的消化负担可能导致胰腺细胞的损伤和慢性炎症,从而增加癌变的风险。
其次,暴饮暴食后,胰腺会分泌大量胰液,若胰管堵塞,胰液中的消化酶提前激活,可能引发急性胰腺炎。若不加以控制,反复发作的胰腺炎可能为胰腺细胞的癌变提供条件。此外,肥胖是胰腺癌的一个风险因素,暴饮暴食常常导致体重增加和肥胖,进而可能引起慢性低度炎症状态,这种炎症与多种癌症包括胰腺癌有关。
再者,经常性的饮食过量会影响身体的代谢和内分泌平衡,可能与胰岛素抵抗和糖尿病有关,而糖尿病是胰腺癌的高危因素之一。同时,胰腺癌患者的饮食应避免高蛋白、高脂肪和刺激性食物,以减少胰腺的负担。
最后,从中医角度来看,胰腺癌与饮食习惯密切相关,特别是长期食用肥甘厚味、炙煿粘腻之品,容易导致“饮食不节”,从而增加胰腺癌的风险。因此,为了预防胰腺癌,建议采取均衡的饮食结构,避免暴饮暴食,减少高脂肪和高热量食物的摄入,并保持健康的体重和生活方式。