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孙阿姨已经63岁了,今年她最大的感受,就是感觉自己更健忘了。
她平时性格很开朗,喜欢和朋友们一起跳广场舞,每天下午,孙阿姨都会准时出现在小区的广场上,和一群志同道合的姐妹们一起舞动,她虽然已经上了年纪,但也享受着退休生活的快乐。
只不过和年轻人相比,她跳舞的动作会更慢一点,经常跟不上大家的节奏,而且最近一段时间,孙阿姨的生活发生了一些变化。
一天,孙阿姨和姐妹们在广场上跳舞时,忽然忘记了一个平时非常熟悉的舞步,她停下来,皱着眉头,试图回忆起动作,但怎么也想不起来。
旁边的老朋友张阿姨问她:“孙阿姨,你怎么了?这个舞步你不是跳了很多次吗?”
孙阿姨尴尬地笑笑:“最近总是记不住这些动作,可能是年纪大了吧。”
孙阿姨的儿子谢先生,在注意到母亲的变化后,非常担心,他发现母亲不仅仅是忘记舞步,还经常忘记家里的琐事。
有一次,孙阿姨竟然忘记了炉子上煮着的汤,直到锅里的水烧干,才闻到焦糊味,谢先生和妻子商量后,决定带孙阿姨去医院检查,看看问题到底出在哪里。
医生首先对孙阿姨,进行了详细的问诊,了解她的日常生活和近期的变化,孙阿姨描述了自己记忆力下降的情况,还有她在日常生活中遇到的种种困难。
医生听后,决定对孙阿姨进行一系列的检查,包括认知功能测试和脑部成像检查。
我们有必要说一下,认知功能测试,是评估大脑认知能力的重要工具,医生给孙阿姨安排了一系列测试,包括记忆测试、注意力测试和语言能力测试。
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在记忆测试中,医生让孙阿姨记住一组词汇,并在几分钟后复述出来。
孙阿姨发现,自己很难记住这些词汇,复述的结果也很不理想,在注意力测试中,医生让孙阿姨进行简单的计算和排序任务,孙阿姨完成得也不太顺利。
而当语言能力测试,要求孙阿姨描述一些图片和场景时,她的表现也显得有些吃力。
为了进一步了解孙阿姨的情况,医生决定为她进行脑部成像检查,包括CT扫描和核磁共振成像,这两项检查可以详细观察孙阿姨的大脑结构,找出可能的问题所在。
几天后,检查结果出来了,医生在看片子时发现,孙阿姨的大脑出现了明显的萎缩现象,尤其是海马体和前额叶区域,而这些区域对记忆和认知功能至关重要。
海马体,它是大脑中负责记忆存储和检索的部位,而前额叶则负责决策、计划和判断能力,当这两个区域出现萎缩时,人的记忆力和认知能力,都会受到严重影响。
而我们要知道,脑萎缩是大脑的神经细胞逐渐死亡和减少,导致大脑体积缩小。
随着年龄的增长,脑萎缩是一个自然的过程,但在一些情况下,萎缩的速度和程度会加快,导致认知功能显著下降,而孙阿姨的大脑萎缩,主要集中在海马体和前额叶区域。
海马体负责将短期记忆转化为长期记忆,是记忆形成和存储的关键区域,当海马体萎缩时,孙阿姨的记忆力就会出现问题,平时可能会忘记最近发生的事情,或不能记住新信息。
前额叶负责执行功能,包括计划、组织、决策和控制冲动,当前额叶萎缩时,孙阿姨在处理复杂问题、做出决策和控制情绪方面会遇到困难,所以孙阿姨才会感觉自己的生活,好像过起来越来越“累”了。
实际上,吸烟对健康的危害,早已被广泛认知,但你知道吗,吸烟还会导致大脑萎缩。
研究表明,长期吸烟不仅损害肺部和心血管系统,还会对大脑产生不可逆的影响,比如吸烟者的大脑灰质体积会显著减少,导致认知功能下降,增加患上痴呆症的风险。
而且即使戒烟,也无法完全恢复已经受损的大脑功能。
这可能是因为,吸烟中的有害物质,如尼古丁和一氧化碳,会对脑细胞造成直接损伤,破坏大脑的血液供应,导致大脑萎缩。
其中,尼古丁是一种强效的神经毒素,会直接影响大脑的神经元,长期吸烟会使尼古丁在脑内积累,破坏神经元的正常功能,导致神经元死亡。
而戒烟,虽然可以防止进一步的损伤,但已经造成的伤害却难以逆转,所以预防大脑萎缩的最佳方法,是尽早戒烟,保护脑细胞少受伤害。
② 长得太胖,大脑可能萎缩得更快
很多时候,长得胖并不只是外形上不太美观,而是它会对健康产生不好的影响。
比如肥胖不仅对心血管健康有害,还会对大脑产生负面影响,尤其是腹部肥胖,会显著增加大脑萎缩的风险,首先,肥胖会引发慢性炎症反应,损害脑细胞和脑组织。
其次,肥胖还会导致胰岛素抵抗和代谢综合征,影响大脑的血液供应和氧气供给,而且肥胖的人更容易患上高血压和糖尿病,这些疾病也可能会对大脑健康产生负面影响。
而且肥胖的人,体内常常伴随着慢性低度炎症,炎症因子如C反应蛋白和肿瘤坏死因子α,它们可能会通过血脑屏障进入大脑,引起脑细胞的炎症反应和死亡。
③ 过大的压力
现代生活节奏快,年轻压力大,老年人也可能会因为照顾孙子、帮忙做家务,让自己的压力变大,而这对大脑健康也是一种挑战。
长期处于高压力状态下,身体会分泌大量皮质醇,这些高水平的皮质醇会通过血脑屏障,直接影响大脑区域负责记忆和学习的海马区,不仅会减少海马区的神经元生成,还会加速现有神经元的死亡。
《心理医学》杂志上的一项研究,它们通过对一组长期高压力人群的大脑扫描,发现这些人群的海马区显著缩小,认知功能也受到了不同程度的影响:
长期处于高压力状态的人群,大脑海马区体积,明显小于压力较小的人群。
也就是说,长期的压力不仅影响我们的情绪,还对大脑结构产生了实质性的损害。
所以这就要求我们在生活中,做好3点:停止吸烟、控制体重、缓解压力。
如果老年人已经出现了脑萎缩,科学使用一些药物,也能帮助改善大脑代谢,减缓脑萎缩的进程,以下几种药物在临床上被广泛应用,对于改善脑萎缩症状是有帮助的。
① 阿尔茨海默病药物
其实,阿尔茨海默病药物,主要用于治疗阿尔茨海默病,但也对脑萎缩有一定的效果,这类药物能够改善脑细胞的功能,促进神经传导,从而减缓脑萎缩的进展。
简单来说,它可以抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加脑内乙酰胆碱的浓度。
我们要知道,乙酰胆碱是大脑中的一种重要神经递质,负责传递神经信号,增加乙酰胆碱的浓度,可以改善脑细胞之间的通讯,增强记忆力和认知功能,乙酰胆碱酯酶抑制剂,也是目前治疗阿尔茨海默病的一线药物。
研究表明,服用乙酰胆碱酯酶抑制剂的老年人,他们的认知功能和记忆力有显著改善,脑萎缩的进程也有所减缓,这类药物通过增加神经传导物质的浓度,减少脑细胞的死亡率,改善脑细胞的功能,有助于保护脑细胞,延缓脑萎缩的进程。
② 他汀类药物
《神经病学年鉴》上曾发布过一项研究,他们对2000名老年人进行了长期跟踪调查,发现服用他汀类药物的老年人,脑萎缩的进程明显减缓,具体来说:
服用他汀类药物的患者,大脑灰质体积减少的速度比未服药者,慢了30%。
也就是说,他汀类药物不仅对心血管有益,对大脑健康也有显著的保护作用。
不过,他汀类药物主要用于降低胆固醇,近年来的研究发现,它们对脑萎缩也有积极作用,这可能是因为他汀类药物能够改善大脑的血液供应,减少脑血管病变,从而保护脑细胞,减缓脑萎缩的进程。
比如说,通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性,减少胆固醇的合成,进而降低血液中的低密度脂蛋白水平。
毕竟低密度脂蛋白过高,可能会导致动脉硬化,影响脑血流量,降低LDL水平,他汀类药物能够改善脑部血液循环,确保脑细胞获得充足的氧气和营养,从而减少脑萎缩的发生。
③ 纳洛酮
纳洛酮,其实是一种中枢神经系统的药物,主要用于治疗中枢神经系统疾病,而且纳洛酮对改善脑萎缩有一定的疗效,它可以增加脑细胞的活性,促进神经元的修复和再生,从而减缓脑萎缩的进程。
它可以阻断阿片受体,减少阿片类物质对神经元的损害,同时促进脑血流量的增加,改善脑细胞的代谢环境,这些作用有助于保护脑细胞,在一定程度上减缓脑萎缩的发生。
其实可以看出来,脑萎缩对老年人的生活和健康,影响还是比较大的,如果可以了解早期信号,也能尽早发现问题,采取积极的干预措施。
比如说记忆力下降、认知功能减退和情绪行为变化,都是脑萎缩的常见信号。
就拿记忆力下降来说,老年人可能会发现自己经常忘记日常小事,如忘记钥匙放在哪里、忘记刚刚说过的话,这些现象不仅仅是正常的老化过程,还可能是大脑功能开始退化的一些表现。
这主要是因为,大脑中的海马体受到了损害,随着脑萎缩的发生,海马体中的神经元逐渐减少,突触连接也变得稀疏,这直接导致了记忆存储,还有检索能力的下降。
而脑萎缩导致的情绪变化,就比较明显了,老年人可能会变得易怒、情绪波动大,甚至出现抑郁和焦虑,这些变化不仅影响个人的生活质量,也可能会对家庭和社会造成压力。
脑萎缩的过程,其实并没有那么简单。
它会导致边缘系统中的神经元损失,影响神经递质的平衡,如多巴胺和血清素的分泌减少,多巴胺和血清素是大脑中的“快乐因子”,它们的减少,会直接导致情绪低落和行为异常。
所以当额叶功能受损时,老年人可能会变得无法自控,表现出异常的情绪和行为反应。
当我们注意到这些信号时,建议及时就医,进行详细的检查和治疗,希望每一位老年朋友,都可以进行科学的预防和治疗,保持大脑的健康,享受幸福的晚年生活。
参考文献:
[1]韩志毅, 张春宇, and 王宝山. "大脑早衰的早期诊断与治疗." 家庭医学月刊 24(1998):18-19.
[2]张志丽, and 陈艺坛. "纳洛酮治疗肺性脑病的疗效观察及护理要点." 中国医学理论与实践 (2005).
[3]王俏. "脑乙酰胆碱分析技术研究进展." 西北药学杂志 (2007).